Convenio Especial: accede a la sanidad pública sin estar cotizando

¿Vives en Mallorca pero no trabajas, no estas dado de alta como autonomo ni cobras una pension? Entonces te quedas fuera del sistema de la Seguridad Social, porque sin cotizaciones no hay acceso automatico a la sanidad publica. Para esos casos existe el Convenio Especial: una especie de suscripcion al sistema sanitario publico, pagando tu la cuota. Muchos residentes no lo conocen y llevan años pagando un seguro privado que quiza no necesitarian.

Que es el Convenio Especial

El Convenio Especial es un contrato de aseguramiento publico con el servicio de salud balear, IB-Salut. A cambio de una cuota mensual fija, da acceso a la atencion sanitaria basica del sistema publico a personas sin derecho a traves de la Seguridad Social, con medico de cabecera, especialista y atencion hospitalaria igual que un asegurado normal.

La base legal es el Real Decreto 576/2013, que fija las condiciones para toda España. La gestion corre a cargo de cada comunidad autonoma, en Mallorca a traves de IB-Salut.

Casos tipicos en la practica: personas que viven de ahorros o de ingresos por alquiler. Jubilados anticipados que todavia no cobran su pension y no tienen derecho al formulario S1. O el conyuge sin ingresos propios que no puede quedar asegurado a traves de la pareja que trabaja.

Requisitos: empadronamiento y un año de paciencia

Las condiciones no son muchas, pero una de ellas cuesta tiempo. IB-Salut exige:

El año de residencia previa es el punto donde mas gente se queda fuera. Si acabas de llegar a la isla, todavia no puedes solicitar el Convenio Especial y necesitas una solucion privada mientras tanto. Las opciones las tienes en la guia del seguro medico privado en España.

Si llevas mas de un año empadronado, el certificado basta como prueba. Si llevas menos tiempo, puedes completar el resto del periodo con otros documentos, como un contrato de alquiler o un certificado de empadronamiento anterior en otro pais de la Union Europea.

Importante para las familias: el Convenio Especial no admite beneficiarios. Cada miembro de la familia presenta su propia solicitud y paga su propia cuota, tambien los niños.

Coste: 60 o 157 euros al mes, medicamentos aparte

Las cuotas estan fijadas en el Real Decreto 576/2013 y no han cambiado desde 2013: 60 euros al mes para menores de 65 años, 157 euros a partir de esa edad. No hay cuestionario de salud ni rechazo por enfermedades previas, lo que hace especialmente interesante el Convenio para personas mayores o con enfermedades cronicas, a quienes un seguro privado apenas aceptaria o solo con muchas exclusiones.

Dentro de la cobertura esta la llamada Cartera Comun Basica: medico de cabecera en el centro de salud, derivacion al especialista, urgencias, operaciones y hospitalizacion. Si te desplazas temporalmente a otra comunidad autonoma, tambien te atienden alli.

¿Con el Convenio Especial tengo tarjeta sanitaria? No. Recibes tu propio documento de aseguramiento, con el medico y el centro de salud que te asignan, que presentas junto con el NIE o el pasaporte. La tarjeta sanitaria ordinaria sigue reservada a quienes tienen derecho a traves de la Seguridad Social.

Como se solicita en Mallorca

Cuando compensa mas un seguro privado

El Convenio Especial es barato y admite a casi todo el mundo, pero no es la respuesta adecuada en todas las situaciones. Un seguro privado encaja mejor si llevas menos de un año en la isla y todavia no puedes cumplir el plazo de espera. Tambien si te importa tener medicos de otros idiomas, poca espera para el especialista o atencion en clinicas privadas, algo que el sistema publico no ofrece.

En cambio, el Convenio compensa sobre todo a partir de los 65 años: un seguro privado a esa edad cuesta facilmente entre 200 y 300 euros al mes, con exclusiones por enfermedades previas. El Convenio te acepta por 157 euros sin preguntas. Muchos residentes combinan las dos cosas: la cobertura basica publica con el Convenio y una poliza privada ligera para las visitas al especialista.

Para un visado, en cambio, el Convenio normalmente no sirve: quien solicita, por ejemplo, un visado de no lucrativos como ciudadano extracomunitario tiene que acreditar el seguro medico antes incluso de entrar en España, es decir, antes de que pueda empezar a contar el año de residencia.

Conclusión

El Convenio Especial cierra el hueco de quienes viven en Mallorca pero no llegan al sistema publico ni por trabajo ni por pension: 60 euros al mes si tienes menos de 65 años, 157 euros a partir de esa edad, sin cuestionario de salud y sin fecha de caducidad. Los dos inconvenientes son el año de residencia previa y los medicamentos, que pagas integramente. Antes de solicitarlo, comprueba tu fecha de empadronamiento y echa cuentas con tu gasto en farmacia. Si ambas cosas te encajan, tienes acceso por poco dinero al mismo sistema sanitario que usan el resto de residentes.