S1-Formular Spanien: Rentner und die Tarjeta Sanitaria

Du beziehst eine deutsche Rente und willst dauerhaft auf Mallorca leben? Dann ist das S1-Formular Spanien gegenüber dein wichtigstes Dokument. Es überträgt deinen Krankenversicherungsschutz von der deutschen Kasse auf das spanische Gesundheitssystem und verschafft dir die Tarjeta Sanitaria, ohne dass du den Convenio Especial oder eine private Police bezahlen musst. Wie das öffentliche System hier grundsätzlich funktioniert, erklärt unser Ratgeber zur Krankenversicherung in Spanien. Dieser Beitrag konzentriert sich auf den Weg, den Rentner mit dem S1 gehen: Antrag bei der Krankenkasse, Registrierung beim INSS in Palma, Anmeldung im Gesundheitszentrum.

Auf einen Blick

Das S1 bekommst du kostenlos von deiner deutschen Krankenkasse, sobald du gesetzliche Rente beziehst und deinen Wohnsitz nach Spanien verlegst. Du registrierst es beim INSS, danach stellt dir IB-Salut die Tarjeta Sanitaria aus. Deine Beiträge zahlst du weiter an die deutsche Kasse, und bei Besuchen in Deutschland bleibst du dort voll behandelbar.

Was ist das S1-Formular?

Das S1-Formular ist eine Bescheinigung deiner deutschen Krankenkasse, dass sie die Kosten deiner Gesundheitsversorgung übernimmt, obwohl du in einem anderen EU-Land wohnst. Mit dem registrierten S1 wirst du im spanischen System behandelt wie ein einheimischer Versicherter, abgerechnet wird zwischen den Staaten.

Die Rechtsgrundlage ist die EU-Verordnung 883/2004 zur Koordinierung der sozialen Sicherheit. Sie gilt seit dem 1. Mai 2010 und hat mit dem S1 die alten E-Formulare abgelöst, für Rentner war das früher das E121. Die Übersicht von Your Europe erklärt das Prinzip für alle EU-Länder.

Wichtig für die Einordnung: Das S1 gibt es nur, wenn Deutschland für dich zuständig bleibt. Das ist der Fall, wenn du eine deutsche gesetzliche Rente beziehst und keine spanische Rente und kein Arbeitseinkommen in Spanien hast. Sobald du in Spanien arbeitest oder eine eigene spanische Rente bekommst, wird Spanien zuständig und der Weg über das S1 endet.

Das S1 bei deiner deutschen Krankenkasse beantragen

Ansprechpartner ist deine Krankenkasse, nicht die Rentenversicherung. Ruf dort an oder schreib eine Nachricht über das Online-Postfach und teile mit, dass du deinen Wohnsitz dauerhaft nach Spanien verlegst und das S1 brauchst. Die Kasse prüft, ob du als Rentner weiter pflichtversichert bist, und stellt das Formular aus. Kosten entstehen dabei keine.

Die Ausstellung dauert je nach Kasse ein paar Tage bis einige Wochen. Das Merkblatt "Meine Krankenversicherung bei Wohnort im Ausland" der DVKA, der Verbindungsstelle der gesetzlichen Kassen für das Ausland, beschreibt den Ablauf und die Folgen im Detail und lohnt die Lektüre vor dem Umzug.

An deiner Beitragspflicht ändert sich durch den Wegzug nichts. Kranken- und Pflegeversicherungsbeiträge werden weiter von deiner deutschen Rente einbehalten, so wie bisher. Dass die Rente selbst künftig in Spanien versteuert wird, ist ein eigenes Thema, das wir im Beitrag deutsche Rente auf Mallorca versteuern behandeln.

Registrierung auf Mallorca: INSS und Gesundheitszentrum

Mit dem S1 in der Tasche folgt der spanische Teil. Der läuft so ab:

Termin beim INSS buchen

Über das Portal der Seguridad Social eine Cita Previa für ein CAISS-Büro buchen, in Palma gibt es mehrere. Ohne Termin wirst du in der Regel nicht drangenommen.

S1 beim INSS registrieren

Das S1 zusammen mit Reisepass, NIE bzw. Residencia-Bescheinigung und Empadronamiento vorlegen. Das INSS meldet die Registrierung an deine deutsche Kasse zurück und bestätigt deinen Anspruch auf Gesundheitsversorgung.

Im Centro de Salut anmelden

Mit der INSS-Bestätigung im Gesundheitszentrum deines Wohnorts vorsprechen. Dort wirst du einem Hausarzt zugeteilt und beantragst die Tarjeta Sanitaria.

Die Terminbuchung läuft über das Portal der Seguridad Social, die Karte selbst kommt vom balearischen Gesundheitsdienst IB-Salut. Was die Tarjeta Sanitaria im Alltag kann und wie du sie nutzt, steht im Ratgeber zur Tarjeta Sanitaria.

Für den INSS-Termin solltest du dabei haben:

das S1-Formular im Original
Reisepass oder Personalausweis
NIE-Nummer und EU-Registrierungsbescheinigung (Certificado de Registro)
Empadronamiento deiner Gemeinde, nicht älter als drei Monate
deutsche Rentenbescheinigung, falls das INSS Rückfragen zur Rente hat

Tipp: Kopien mitbringen

Spanische Behörden behalten gern Unterlagen ein. Bring von jedem Dokument eine Kopie mit, dann bleibt das Original bei dir. Wer kein Spanisch spricht, nimmt am besten eine Begleitung mit, im CAISS wird selten Deutsch oder Englisch gesprochen.

Was das S1 im Alltag bedeutet

Nach der Registrierung bist du im öffentlichen System der Balearen versorgt: Hausarzt, Facharzt über Überweisung, Krankenhaus, Notaufnahme. Bei Rezepten zahlst du wie spanische Patienten einen Eigenanteil, dessen Höhe vom Einkommen abhängt.

Ein Punkt überrascht viele: Deine Rechte in Deutschland bleiben bestehen. Als Rentner mit deutschem S1 darfst du dich bei Besuchen in der alten Heimat weiterhin ganz normal mit deiner Versichertenkarte behandeln lassen. Anders als Urlauber mit der EU-Karte bist du dort also nicht auf akut notwendige Behandlungen beschränkt. Für Reisen in andere EU-Länder stellt dir deine deutsche Kasse die Europäische Krankenversicherungskarte aus.

Bei der Pflegeversicherung ist das Bild gemischt. Das Pflegegeld wird dir auch nach Spanien überwiesen, Sachleistungen wie ein deutscher Pflegedienst lassen sich dagegen nicht mitnehmen. Wer absehbar Pflege brauchen wird, sollte das vor dem Umzug mit der Pflegekasse durchsprechen.

Bekomme ich das S1 auch als Frührentner? Nein, das S1 setzt eine laufende gesetzliche Rente voraus. Wer vor dem Rentenbeginn nach Mallorca zieht, überbrückt die Zeit privat oder über den Convenio Especial, das Selbstzahler-Modell des öffentlichen Systems.

Verliere ich meine deutsche Krankenkasse durch das S1? Nein. Die Mitgliedschaft läuft weiter, die Kasse trägt die Kosten deiner Behandlung in Spanien und zieht die Beiträge wie gewohnt von der Rente ein.

Gilt das S1 auch für meinen Ehepartner? Familienversicherte Angehörige ohne eigene Rente können in der Regel ein eigenes S1 über deine Kasse erhalten und werden in Spanien mitregistriert. Die Kasse prüft das im Einzelfall.

Fazit

Für Rentner mit deutscher Rente ist das S1 der günstigste und sauberste Weg in die spanische Gesundheitsversorgung: keine Zusatzbeiträge, volle Versorgung auf Mallorca und weiterhin Behandlungsanspruch in Deutschland. Der Aufwand steckt in der Reihenfolge, erst die Kasse, dann das INSS, dann das Centro de Salut. Wer das S1 schon vor dem Umzug beantragt und die Unterlagen komplett zum CAISS-Termin mitbringt, hat die Tarjeta Sanitaria meist innerhalb weniger Wochen im Briefkasten.